काम के काॅन्टेक्ट को कम करने के आसान उपाये : डाॅ हरेन्द्र चौधरी 

डॉ0, हरेंद्र चौधरी, कंसल्टेंट फिजिशियन, कैलाश हॉस्पिटल खुर्जा

खुर्जा (UmhNews), अपनी इस पहचान पर गर्व तो है, लेकिन इस चमक के पीछे कारीगरों की पीढ़ियों से जुड़ा एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा छिपा हुआ है। खुर्जा के बर्तनों की यह सुंदरता बहुत बड़ी कीमत पर मिलती है, खासकर उन कारीगरों के लिए जो अपनी ज़िंदगी के कई साल मिट्टी को आकार देने, ग्लेज (चमकदार परत) तैयार करने और पारंपरिक भट्टियों (kilns) को चलाने में बिताते हैं। अब बड़ी संख्या में कारीगर फेफड़ों की गंभीर और लंबी चलने वाली बीमारियों से पीड़ित हो रहे हैं, जिनका सीधा संबंध उनके काम की प्रकृति से है।

खुर्जा, शहर अपनी सिरेमिक (चीनी मिट्टी) की चीज़ों के लिए पूरी दुनिया में जाना जाता है, जिनमें खूबसूरत टाइलें भी शामिल हैं। इसी वजह से खुर्जा को ‘भारत का सिरेमिक सिटी’ (Ceramic City of India) भी कहा जाता है। इस शहर में मिट्टी के बर्तन बनाने की परंपरा सौ साल से भी ज्यादा पुरानी है। यह शहर अपनी शानदार डिजाइनों और बेहतरीन कलाकारी के लिए बहुत मशहूर है। आज भी खुर्जा भारत के सिरेमिक उद्योग में एक अहम योगदान दे रहा है और देश की सांस्कृतिक विरासत को समृद्ध कर रहा है।

रुटीन पॉटरी के काम में छिपे हेल्थ रिस्क
खुर्जा की सिरेमिक यूनिट्स में काम करने वाले कारीगरों को सबसे बड़े व्यावसायिक खतरों में से एक का सामना करना पड़ता है: वह है सिलिका की धूल के संपर्क में लंबे समय तक रहना। ‘क्रिस्टलीय सिलिका’ एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला खनिज है जो आमतौर पर मिट्टी, रेत और अन्य कच्चे माल में मौजूद होता है। यह सिलिका प्रोडक्शन के ज्यादातर फेज के दौरान हवा में मिल जाता है। मिट्टी को सूखा पीसने, बर्तनों की छंटाई, ग्लेज़िंग (चमकाने की प्रक्रिया), भट्टियों में माल डालने और काम करने की जगह की सफाई जैसी एक्टिविटीज से बहुत बारीक धूल के कण पैदा होते हैं। ये कण नॉर्मल आंखों से लगभग अदृश्य होते हैं, लेकिन फेफड़ों के लिए बहुत ज़्यादा हानिकारक साबित होते हैं।

ज्यादातर ट्रेडिशनल भट्टियों में हवा आने-जाने की व्यवस्था (वेंटिलेशन) बहुत ही अपर्याप्त होती है; और छोटे पैमाने की वर्कशॉप में भी यही हाल है। ज्यादातर यूनिट्स बंद जगहों पर चलती हैं जहां धूल खुलेआम उड़ती है, सतहों पर जम जाती है, और काफी देर तक हवा में निलंबित रहती है। इसके अलावा, कारीगरों में सेफ्टी मास्क, रेस्पिरेटर और अन्य सुरक्षा उपकरणों के उपयोग की दर भी बहुत कम है, जिसका कारण जागरूकता और संसाधनों (पैसे/ सामान) की कमी है। इसी वजह से, कारीगर दिन-प्रतिदिन सिलिका के कणों को सांस के साथ अंदर लेते रहते हैं, और कई बार तो यह सिलसिला दशकों तक चलता रहता है।

फेफड़ों की बीमारियों का उभरता संकट
सिरेमिक बेल्ट (pottery belt) वाले क्षेत्रों में, सिलिका के संपर्क में आने के परिणाम अब साफ दिखने लगे हैं: स्थानीय कारीगरों में सिलिकोसिस, क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा (दमा) जैसे मामलों में बढ़ोतरी हो रही है। इनमें सबसे गंभीर परिणाम सिलिकोसिस है, जिसे अक्सर “पॉटर रोट” (potter’s rot) भी कहा जाता है। यह एक धीमी लेकिन स्थायी बीमारी है जिसमें सिलिका के कणों के कारण फेफड़ों के टीशूज पर निशान बन जाते हैं। इसके लक्षणों में लगातार खांसी, सांस फूलना, सीने में दर्द और थकान शामिल हैं। लोग अक्सर इन लक्षणों को छोटी-मोटी समस्याएं या मौसम में बदलाव मानकर नजर अंदाज कर देते हैं।

सबसे ज्यादा चिंता की बात यह है कि सिलिकोसिस के शुरुआती लक्षण अक्सर नजर अंदाज हो जाते हैं। कई वर्कर मामूली परेशानी महसूस होने पर भी काम करते रहते हैं, यह सोचकर कि यह एक आम बात है। यह बीमारी सालों तक चुपचाप बढ़ती रहती है। इस बीमारी में 10 से 20 साल तक का ‘विलंब काल’ (latency period) होता है, यानी लक्षण देर से दिखते हैं। इसलिए, जब तक स्थिति गंभीर चरण तक नहीं पहुंच जाती, तब तक कई कारीगरों को यह एहसास ही नहीं होता कि उनके फेफड़ों में कितना गंभीर नुकसान हो चुका है।

यह संकट केवल उन कारीगरों को प्रभावित नहीं करता जो वर्तमान में काम कर रहे हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज़्यादातर पॉटरी फैमिली पीढ़ी-दर-पीढ़ी इस काम से जुड़े रहे हैं। इसका मतलब है कि बच्चे भी उसी धूल भरे वातावरण में बड़े होते हैं। अब, कई घरों में, अलग-अलग उम्र के लोगों में सांस की समस्याएं देखने को मिल रही हैं। यह इस बात की तरफ इशारा करता है कि स्वास्थ्य पर पड़ने वाला यह बुरा असर अब सिर्फ वर्क प्लेस तक ही सीमित नहीं है, बल्कि पूरी कम्युनिटी पर पड़ रहा है।

मूल कारण को समझना: सिलिका की धूल
इस महामारी का सबसे मुख्य कारण अभी भी सिलिका की धूल ही है। जब इन बेहद छोटे कणों को सांस के साथ अंदर लिया जाता है, तो ये फेफड़ों की गहराई में फंस जाते हैं। समय के साथ, शरीर इन्हें बाहर निकालने की जो कोशिश करता है, उससे सूजन पैदा होती है, और फिर फेफड़ों में निशान (फाइब्रोसिस) बन जाते हैं। यह नुकसान अपरिवर्तनीय (irreversible) है, यानी इसे ठीक नहीं किया जा सकता। इसलिए यह उन सबसे कठिन व्यावसायिक बीमारियों में से एक है, जिन पर काबू पाना मुश्किल है। यह स्थिति टीबी, फेफड़ों के कैंसर और कई अन्य पुरानी बीमारियों के खतरे को भी बढ़ा देती है।

रोकथाम और लॉन्ग टर्म समाधानों की ओर
हालांकि सिलिकोसिस लाइलाज है, लेकिन इसे पूरी तरह से रोका जा सकता है। प्रभावी रणनीतियों में शामिल हैं: ‘डस्ट कलेक्टर’, निकास वेंटिलेशन (exhaust ventilation) और ‘वेट प्रोसेसिंग’ (गीली प्रक्रियाएं), जो इंजीनियरिंग कंट्रोल हैं और हवा में मौजूद धूल को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, हाई क्वालिटी वाले रेस्पिरेटर जैसे सुरक्षा उपकरणों का इस्तेमाल करना जरूरी है। रेगुलर मेडिकल चेकअप, जिसमें छाती का एक्स-रे और फेफड़ों के काम की जांच शामिल हो, यह भी जरूरी है। धूल के खतरों और सुरक्षा उपायों पर कारीगरों के लिए जागरूकता प्रोग्राम चलाना जरूरी है। क्षेत्र के श्वसन स्पेशलिस्ट (Respiratory specialists) पॉटरी कम्युनिटी के साथ मिलकर सिस्टमेटिक स्क्रीनिंग, शुरुआती निदान और लॉन्ग टर्म मैनेजमेंट प्लान प्रदान कर रहे हैं। ये प्रोग्राम कारीगरों को उनके जोखिमों को समझने, समय पर देखभाल लेने और अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए निवारक उपायों को अपनाने में मदद करते हैं।

खुर्जा को अपनी इस पहचान पर गर्व तो हैए लेकिन इस चमक के पीछे कारीगरों की पीढ़ियों से जुड़ा एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा छिपा हुआ है। खुर्जा के बर्तनों की यह सुंदरता बहुत बड़ी कीमत पर मिलती हैए खासकर उन कारीगरों के लिए जो अपनी ज़िंदगी के कई साल मिट्टी को आकार देनेए ग्लेज ;चमकदार परतद्ध तैयार करने और पारंपरिक भट्टियों ;ापसदेद्ध को चलाने में बिताते हैं। अब बड़ी संख्या में कारीगर फेफड़ों की गंभीर और लंबी चलने वाली बीमारियों से पीड़ित हो रहे हैंए जिनका सीधा संबंध उनके काम की प्रकृति से है।

रुटीन पॉटरी के काम में छिपे हेल्थ रिस्क
खुर्जा की सिरेमिक यूनिट्स में काम करने वाले कारीगरों को सबसे बड़े व्यावसायिक खतरों में से एक का सामना करना पड़ता हैरू वह है सिलिका की धूल के संपर्क में लंबे समय तक रहना। श्क्रिस्टलीय सिलिकाश् एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला खनिज है जो आमतौर पर मिट्टीए रेत और अन्य कच्चे माल में मौजूद होता है। यह सिलिका प्रोडक्शन के ज्यादातर फेज के दौरान हवा में मिल जाता है। मिट्टी को सूखा पीसनेए बर्तनों की छंटाईए ग्लेज़िंग ;चमकाने की प्रक्रियाद्धए भट्टियों में माल डालने और काम करने की जगह की सफाई जैसी एक्टिविटीज से बहुत बारीक धूल के कण पैदा होते हैं। ये कण नॉर्मल आंखों से लगभग अदृश्य होते हैंए लेकिन फेफड़ों के लिए बहुत ज़्यादा हानिकारक साबित होते हैं।

ज्यादातर ट्रेडिशनल भट्टियों में हवा आने.जाने की व्यवस्था ;वेंटिलेशनद्ध बहुत ही अपर्याप्त होती हैय और छोटे पैमाने की वर्कशॉप में भी यही हाल है। ज्यादातर यूनिट्स बंद जगहों पर चलती हैं जहां धूल खुलेआम उड़ती हैए सतहों पर जम जाती हैए और काफी देर तक हवा में निलंबित रहती है। इसके अलावाए कारीगरों में सेफ्टी मास्कए रेस्पिरेटर और अन्य सुरक्षा उपकरणों के उपयोग की दर भी बहुत कम हैए जिसका कारण जागरूकता और संसाधनों ;पैसेध् सामानद्ध की कमी है। इसी वजह सेए कारीगर दिन.प्रतिदिन सिलिका के कणों को सांस के साथ अंदर लेते रहते हैंए और कई बार तो यह सिलसिला दशकों तक चलता रहता है।

फेफड़ों की बीमारियों का उभरता संकट
सिरेमिक बेल्ट ;चवजजमतल इमसजद्ध वाले क्षेत्रों मेंए सिलिका के संपर्क में आने के परिणाम अब साफ दिखने लगे हैंरू स्थानीय कारीगरों में सिलिकोसिसए क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा ;दमाद्ध जैसे मामलों में बढ़ोतरी हो रही है। इनमें सबसे गंभीर परिणाम सिलिकोसिस हैए जिसे अक्सर ष्पॉटर रोटष् ;चवजजमतश्े तवजद्ध भी कहा जाता है। यह एक धीमी लेकिन स्थायी बीमारी है जिसमें सिलिका के कणों के कारण फेफड़ों के टीशूज पर निशान बन जाते हैं। इसके लक्षणों में लगातार खांसीए सांस फूलनाए सीने में दर्द और थकान शामिल हैं। लोग अक्सर इन लक्षणों को छोटी.मोटी समस्याएं या मौसम में बदलाव मानकर नजर अंदाज कर देते हैं।

सबसे ज्यादा चिंता की बात यह है कि सिलिकोसिस के शुरुआती लक्षण अक्सर नजर अंदाज हो जाते हैं। कई वर्कर मामूली परेशानी महसूस होने पर भी काम करते रहते हैंए यह सोचकर कि यह एक आम बात है। यह बीमारी सालों तक चुपचाप बढ़ती रहती है। इस बीमारी में 10 से 20 साल तक का श्विलंब कालश् ;संजमदबल चमतपवकद्ध होता हैए यानी लक्षण देर से दिखते हैं। इसलिएए जब तक स्थिति गंभीर चरण तक नहीं पहुंच जातीए तब तक कई कारीगरों को यह एहसास ही नहीं होता कि उनके फेफड़ों में कितना गंभीर नुकसान हो चुका है।

यह संकट केवल उन कारीगरों को प्रभावित नहीं करता जो वर्तमान में काम कर रहे हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज़्यादातर पॉटरी फैमिली पीढ़ी.दर.पीढ़ी इस काम से जुड़े रहे हैं। इसका मतलब है कि बच्चे भी उसी धूल भरे वातावरण में बड़े होते हैं। अबए कई घरों मेंए अलग.अलग उम्र के लोगों में सांस की समस्याएं देखने को मिल रही हैं। यह इस बात की तरफ इशारा करता है कि स्वास्थ्य पर पड़ने वाला यह बुरा असर अब सिर्फ वर्क प्लेस तक ही सीमित नहीं हैए बल्कि पूरी कम्युनिटी पर पड़ रहा है।

मूल कारण को समझनारू सिलिका की धूल
इस महामारी का सबसे मुख्य कारण अभी भी सिलिका की धूल ही है। जब इन बेहद छोटे कणों को सांस के साथ अंदर लिया जाता हैए तो ये फेफड़ों की गहराई में फंस जाते हैं। समय के साथए शरीर इन्हें बाहर निकालने की जो कोशिश करता हैए उससे सूजन पैदा होती हैए और फिर फेफड़ों में निशान ;फाइब्रोसिसद्ध बन जाते हैं। यह नुकसान अपरिवर्तनीय ;पततमअमतेपइसमद्ध हैए यानी इसे ठीक नहीं किया जा सकता। इसलिए यह उन सबसे कठिन व्यावसायिक बीमारियों में से एक हैए जिन पर काबू पाना मुश्किल है। यह स्थिति टीबीए फेफड़ों के कैंसर और कई अन्य पुरानी बीमारियों के खतरे को भी बढ़ा देती है।

रोकथाम और लॉन्ग टर्म समाधानों की ओर
हालांकि सिलिकोसिस लाइलाज हैए लेकिन इसे पूरी तरह से रोका जा सकता है। प्रभावी रणनीतियों में शामिल हैंरू श्डस्ट कलेक्टरश्ए निकास वेंटिलेशन ;मगींनेज अमदजपसंजपवदद्ध और श्वेट प्रोसेसिंगश् ;गीली प्रक्रियाएंद्धए जो इंजीनियरिंग कंट्रोल हैं और हवा में मौजूद धूल को कम कर सकते हैं। इसके अलावाए हाई क्वालिटी वाले रेस्पिरेटर जैसे सुरक्षा उपकरणों का इस्तेमाल करना जरूरी है। रेगुलर मेडिकल चेकअपए जिसमें छाती का एक्स.रे और फेफड़ों के काम की जांच शामिल होए यह भी जरूरी है। धूल के खतरों और सुरक्षा उपायों पर कारीगरों के लिए जागरूकता प्रोग्राम चलाना जरूरी है। क्षेत्र के श्वसन स्पेशलिस्ट ;त्मेचपतंजवतल ेचमबपंसपेजेद्ध पॉटरी कम्युनिटी के साथ मिलकर सिस्टमेटिक स्क्रीनिंगए शुरुआती निदान और लॉन्ग टर्म मैनेजमेंट प्लान प्रदान कर रहे हैं। ये प्रोग्राम कारीगरों को उनके जोखिमों को समझनेए समय पर देखभाल लेने और अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए निवारक उपायों को अपनाने में मदद करते हैं।